Александр Серебренников провел совещание, посвященное работе службы Скорой медицинской помощи

В Законодательном Собрании по инициативе зам. председателя социального комитета Александра Серебренникова  прошло совещание, посвященное организации работы службы скорой медицинской помощи в регионе.

В работе заседания приняли участие и.о. директора ТФОМС Свердловской области Татьяна Демина, зам. министра здравоохранения Елена Жолобова,   главный врач Территориального Центра медицины катастроф Виктор Попов, руководители службы Скорой помощи в муниципалитетах региона Серегей Безбородов (Нижний Тагил), Игорь Пушкарев (Екатеринбург), Андрей Сорокин (Первоуральск), Наталья Шевцова (Серов).

Открывая совещание, Александр Серебренников отметил, что депутаты продолжают работу по контролю исполнения «майских» указов президента России В.В. Путина, а также взяли на депутатский контроль переоснащение служб скорой медицинской помощи – эта тема поднималась президентом в последнем  Послании Федеральному Собранию. Проблемы, которые  возникают в сфере организации работы «скорой», требуют оперативных  решений, подчеркнул депутат.

Главный врач Территориального Центра медицины катастроф Виктор Попов в своем выступлении высказал мнение, что программа модернизации здравоохранения существенно повысила как качество, так и доступность госпитального этапа. Вместе с тем, программа практически не затронула такой вид медпомощи, как скорая медицинская помощь.

Докладчик рассказал, что в Свердловской области разработана трехуровневая модель догоспитального этапа медпомощи, аналогично трехуровневой госпитальной. Центр 1-го уровня – ТЦМК (Территориальный центр медицины катастроф). Его деятельность осуществляется по нескольким направлениям: санитарная авиация, трассовая служба, учебная работа, включая организацию выездных учений и т.д.

Центр второго уровня – межмуниципальная станция (ММС) Скорой медицинской помощи (СМП). Организация межмуниципальных станций, в частности, позволит повысить готовность бригад «скорой» к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; объединит близлежащие отделения СМП при районных больницах, что позволит улучшить их материально-техническое оснащение и повысить качество оказания скорой медпомощи. При объединении исчезнут межмуниципальные границы, что особенно актуально при ДТП и чрезвычайных ситуациях, отметил Виктор Попов.

Третий уровень – подстанции и отделения службы Скорой медицинской помощи.  Маломощным отделениям трудно в одиночку выполнять приказ Минздрава РФ «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», подчеркнул докладчик. Поэтому были подготовлены приказы по присоединению маломощных отделений СМП к межмуниципальным станциям.

Проблема больших расстояний была решена с помощью технологии «Рандеву», когда одна бригада начинает госпитализацию пациента, а продолжает и доставляет в приемный покой другая, в то время как первая уже опять находится на оперативном дежурстве на своей территории. В результате в 2 раза сокращены километраж в пути и время пребывания бригады на вызове, отметил Виктор Попов.

К положительным моментам реорганизации службы «скорой» докладчик отнес, в частности, создание единого информационного поля, единой диспетчерской, повышение готовности бригад СМП к ликвидации медико-санитарных последствий в чрезвычайных ситуациях и пр.

В то же время, при проведении реорганизации пришлось столкнуться с рядом трудностей. Например, неустойчивая работа интернета приводит к проблемам в работе единой диспетчерской и не позволяет внедрять новые информационные технологии. А большие расстояния и плохое качество дорог снижают оперативность в работе.

Много вопросов у представителей Скорой помощи и по оплате труда. Например, по расчетам службы Скорой помощи Ревды реальная стоимость 1 вызова фельдшерской бригады – 2280 рублей, реанимационной бригады – 5607 рублей. Для сравнения, стоимость 1 вызова в программе государственных гарантий составляет 1710 рублей.

Тем не менее, служба Скорой помощи старается совершенствовать свою работу. Виктор Попов сообщил, что доля выездов на вызовы с временем доезда до 20 минут ежегодно увеличивается и в 2015 году составила 83%. Для сравнения, в 2013 году этот показатель был равен 70%.

Главный врач Территориального Центра медицины катастроф предложил разработать интегральный показатель, который бы учитывал оперативность, качество, доступность и эффективность Службы скорой помощи. По мнению Попова, необходимо увеличить стоимость вызова в программе госгарантий, а в перспективе рассмотреть вопрос о возврате скорой на бюджетное финансирование. Он также предложил приравнять по статусу работника Скорой помощи к работнику правоохранительных органов.

Представители муниципалитетов, выступая на совещании, говорили о том, что в перспективе развития Службы Скорой медицинской помощи видят качественное обновление автотранспортного парка, укрепление материально-технической базы службы, проведение капремонтов коммуникаций и зданий станций, создание специализированных бригад  скорой медпомощи.

Для Службы Скорой помощи сегодня остро стоит проблема дефицита врачебных кадров, низкой заработной платы медицинских работников и водителей. Впрочем, в некоторых территориях даже при достойной оплате труда возникает недовольство работников службы «скорой», и каждый такой случай требует оперативного вмешательства и пристального внимания со стороны властей, считают участники совещания. 

Как сообщил Александр Серебренников, в будущем году в регионе для службы Скорой помощи запланировано приобретение 53 автомобилей класса «А» и 11 автомашин класса «В». Всего же за период 2012 – 2015 гг.  автопарк учреждений здравоохранения Свердловской области был обновлен на 60%.

Подводя итоги совещания, Александр Серебренников подчеркнул, что законодатели региона разделяют мнение работников Скорой помощи о необходимости возврата службы на бюджетное финансирование, и будут готовить соответствующие обращения в федеральный парламент.