Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за 2015 год выполнена

Под председательством Вячеслава Погудина состоялось заседание комитета по социальной политике.

В заседании участвовали депутаты Евгений Зяблицев,  Евгений Касимов, Анатолий Никифоров, Александр Серебренников, Сергей Чепиков, полномочный представитель губернатора в Свердловской области Виктор Бабенко, представители областного правительства, муниципалитетов, прокуратуры, СМИ.

Комитет рассмотрел вопрос о  заключении на проект закона «Об исполнении областного бюджета за 2015 год». С докладом на заседании выступила Ирина Уфимцева, заместитель министра финансов Свердловской области. Фактически в 2015 году доходы областного бюджета (с учетом безвозмездных перечислений) составили 176,1 млрд. рублей, что на 7 %  (на 11,5 млрд. рублей) выше уровня 2014 года. Поступления по налогу на прибыль организаций составили 45,6 млрд. рублей. Рост к уровню 2014 года - 4,3 % или 1,9 млрд. рублей.

Поступления по налогу на доходы физических лиц  составили 56,9 млрд. рублей. Уточненный годовой прогноз исполнен на 99,5%.

Поступления от акцизов в 2015 году составили 13,3 млрд. рублей, рост к уровню 2014 года на 0,8 млрд. рублей (на 6,6%).

По доходам, являющимся базой для определения объема ассигнований Дорожного фонда Свердловской области, в 2015 году поступило 13,0 млрд. рублей.

Объем безвозмездных поступлений в областной бюджет в 2015 году составил 23 млрд. рублей. Рост к уровню 2014 года на 0,9 млрд. рублей.

Безвозмездные поступления от других бюджетов в 2015 году составили 21,5 млрд. рублей.

В целом объем безвозмездных поступлений от других бюджетов  в 2015 году на 297 млн. рублей выше объема поступлений 2014 года (в 2015 году – 21,5 млрд. рублей, в 2014 году – 21,2 млрд. рублей).

Иные безвозмездные поступления в 2015 году составили 1,5 млрд. рублей.

Расходы областного бюджета за 2015 год исполнены в сумме 192,3 млрд. рублей. На финансирование социальной сферы в 2015 году направлено 68,7 % расходов областного бюджета (132,1 млрд. рублей), в 2014 году – 69,7 % (128,6 млрд. рублей).

По разделу «Образование» профинансировано 48,4 млрд. рублей.

Субвенции на дошкольное образование профинансированы в объеме 10,0 млрд. рублей.

Субсидии на организацию отдыха детей в каникулярное время исполнены в объеме 965,6 млн. рублей.

По разделу «Социальная политика» расходы составили 38,8 млрд. рублей или 96,7 % к закону.

Объем расходов на здравоохранение за 2015 год составил 38,8 млрд. рублей.

В систему обязательного медицинского страхования за отчетный период направлено 21,1 млрд. рублей, в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения – 19 млрд. рублей.

Расходы по разделу «Культура и кинематография» за 2015 год составили 2 626,3 млн. рублей или 102,6% к закону.

В 2015 году продолжилась работа по реализации поручения Президента РФ В.В. Путина по реконструкции Нижнетагильского драматического театра имени Д.Н.Мамина–Сибиряка, на которую были направлены средства из областного бюджета в объеме 39,8 млн. рублей.

Исполнение областного бюджета Свердловской области по разделу «Физическая культура и спорт» за 2015 год составило 3,5 млрд. рублей. По сравнению с 2014 годом расходы увеличились на 0,4 млрд. рублей.

На финансовое обеспечение спорта высших достижений направлено 2 млрд. рублей, в том числе субсидия «Фонду поддержки спорта высших достижений в Свердловской области» – 1,1 млрд. рублей.                       

За 2015 год в соответствии с бюджетным законодательством 31 муниципальному образованию предоставлено кредитов из областного бюджета на общую сумму 658  млн. рублей.

Государственный долг Свердловской области по состоянию на 1 января 2016г. составил 66,5 млрд. рублей.

Во время обсуждения доклада депутаты задали немало вопросов представителям областного правительства. Вячеслав Погудин затребовал дополнительную информацию о причинах сокращения бюджетных обязательств на организацию спортивных мероприятий; о причинах недовыполнения закона по предоставлению соцпособий. Евгений Касимов сделал запрос о детальных расходах в сфере культуры. Евгений Зяблицев выразил обеспокоенность продолжающейся оптимизацией здравоохранения. 

После всестороннего обсуждения исполнения бюджета прошлого года в части социальной политики, комитет принял заключение на проект закона.

***

Депутаты в трех чтениях рассмотрели проект закона «Об исполнении бюджета государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области за 2015 год».

Лариса Кузьминых, заместитель директора по экономике ТФОМС Свердловской области представила законопроект. Она сообщила,  что фактические поступления в бюджет фонда составили чуть более 100%  запланированного объема, или 44 миллиарда 359 миллионов рублей.

В общей сумме доходов 93% составили средства субвенции Федерального фонда, направленные на финансовое обеспечение организации ОМС на территории области. Эти средства поступили в запланированном  объеме и составили 41 миллиард 401 миллион рублей.

Кроме средств субвенции из бюджета Федерального фонда были дополнительно направлены 270 миллионов рублей на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в связи с изменением курсов валют при приобретении лекарственных средств.

Трансферт из областного бюджета на содержание медицинских организаций и финансовое обеспечение скорой медицинской помощи соответствует 100% запланированных средств, что в денежном выражении составило 2 миллиарда 76 миллионов рублей.

От других Территориальных фондов поступило в бюджет Фонда
559,5 миллионов рублей. Плановый показатель перевыполнен на 9,5 миллионов рублей в связи с увеличением обращений граждан, застрахованных по ОМС на территориях других субъектов.

Что касается расходов бюджета Фонда в 2015 году, в целом было израсходовано 44 миллиарда 894 миллиона, из них на реализацию Территориальной программы ОМС было направлено  44 миллиарда 285 миллионов.

Обсуждая доклад, депутаты подняли много проблемных вопросов. Оправдан ли переход на новую систему финансирования «Скорой помощи»? Сегодня все, включая лекарства, дорожает, а бюджет здравоохранения в абсолютных цифрах практически не изменяется. За счет чего происходит экономия? И будет ли бюджет фонда увеличен в будущем? После всестороннего обсуждения, содокладчик по вопросу Александр Серебренников предложил внести рассмотрение закона в повестку Законодательного Собрания.

***

С  докладом о реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 2015 год на комитете выступила Елена Чадова, заместитель министра здравоохранения Свердловской области. 

Утвержденная стоимость Территориальной программы составила 58 млрд. рублей. Исполнение программы за 2015 год – 100,1%.

В 2015 году на финансирование территориальной программы ОМС направлено 44,2 млрд. рублей, или 100,5% к плану года.

Докладчик отметила, что количество вызовов скорой медицинской помощи ежегодно снижается. Это закономерный процесс, который обусловлен развитием службы неотложной помощи и оттоком части объемов в кабинеты неотложной помощи на базе поликлиник центральных районных и городских больниц, подчеркнула замминистра.  

При ежегодном снижении объемов госпитальной помощи растут объемы дневных стационаров. При этом сокращение средних сроков пребывания там происходит за счет перевода из круглосуточных стационаров в условия дневных стационаров медицинских технологий с короткими сроками лечения, это химиотерапия и лучевая терапия при новообразованиях, хирургические и гинекологические манипуляции с краткосрочным пребыванием, диализ при хронической почечной недостаточности, лучевая терапия при новообразованиях, аборты, лечение генно-инженерными препаратами, лечение муковисцидоза и иммунодефицитов у детей.  

Расходы на медицинскую помощь за счет всех источников финансирования в абсолютных цифрах в 2015 году произведены на уровне 2014 года.

Граждане Свердловской области обеспечены гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи с учетом территориальных нормативов, этапов оказания медицинской помощи, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, региональных особенностей здравоохранения и его структуры, отметила докладчик.

Показатель рождаемости в Свердловской области в 2015 году на 1,4% превысил показатель смертности, сохранился естественный прирост населения.

Александр Серебренников во время обсуждения доклада поднял вопрос о причинах низкого исполнения Территориальной программы по паллиативной помощи. В настоящее время в регионе существует только 140 коек по данному виду медпомощи, а потребность – 800-900 мест, сообщила замминистра.

Председатель комитета Вячеслав Погудин проинформировал, что депутаты  готовят схему размещения медицинских объектов на территории Свердловской области, этот вопрос должен быть широко обсужден с жителями региона и представителями общественности.   

Депутаты приняли отчет по реализации Территориальной программы к сведению, вопрос будет рассмотрен на заседании Законодательного Собрания.

***

Комитет рассмотрел  обращение Законодательного Собрания Свердловской области к председателю правительства Российской Федерации Д.А.Медведеву о содействии деятельности Уральского клинического лечебно-реабилитационного центра. Председатель комитета Вячеслав Погудин изложил суть обращения.В настоящее время объем высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой Центром, составляет 53% от проектной мощности, что полностью покрывает потребность Свердловской области. При этом проектная мощность Центра позволяет рассматривать возможность присвоения ему статуса межрегионального лечебно-реабилитационного центра, что позволит эффективно оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе гражданам, проживающим в других субъектах РФ, используя средства федерального бюджета.

Во время обсуждения вопроса Анатолий Никифоров обратил внимание на важность послеоперационной реабилитации в лечении граждан с проблемами опорно-двигательного аппарата. В такой реабилитации нуждается большинство спортсменов, отметил депутат.

Вячеслав Погудин подчеркнул, что строительством этого уникального медицинского Центра в регионе была открыта дверь для частно-государственного партнерства в области здравоохранения.  

Депутаты обратились к председателю российского правительства с просьбой  рассмотреть предложение о присвоении лечебному учреждению статуса межрегионального лечебно-реабилитационного центра.

***

В трех чтениях рассмотрен проект закона «О физической культуре и спорте в Свердловской области».

Заместитель министра физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области Николай Гарбузов сообщил, что в Свердловской области стипендии ведущим спортсменам и тренерам выплачиваются с 2012 года. Так, в 2012 и в 2013 годах на эти цели были предусмотрены 25,2 млн. рублей, далее объем выделяемых средств начал постепенно уменьшаться и в 2016 году составил 17,2 млн. рублей. Несмотря на данное обстоятельство, число получателей стипендии меняется незначительно: от 415 человек в 2012 году до 514 человек в 2015 году, сообщил замминистра.

Стипендии выплачиваются спортсменам и тренерам по двум группам:

1)   основной состав членов сборных команд страны по олимпийским, паралимпийским и сурдлимпийским видам спорта;

2)   молодежный, юниорский, юношеский, резервный составы сборных команд страны по олимпийским, паралимпийским и сурдлимпийским видам спорта, а также все составы сборных команд страны по неолимпийским видам спорта.     

Размер стипендии определяется ежегодно, исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных областному Министерству физической культуры, спорта и молодежной политики, а также численности спортсменов и тренеров, претендующих на получение стипендии в текущем финансовом году.

Размер стипендии для получателей, включенных в первую группу, составляет от 6360 руб. в 2012 году до 4000 руб. в 2015 году. Спортсмены и тренеры, включенные во вторую группу, получали от 4000 руб. в 2012 году до 2234 руб. в 2015 году.

В настоящее время спортсмен для включения в состав получателей стипендии должен одновременно удовлетворять двум критериям:

1)   иметь высокие спортивные результаты в отчетном периоде на первенствах и чемпионатах России, Европы и мира, на олимпийских, паралимпийских и сурдлимпийских играх;

2)   также иметь спортивные звания и государственные награды.

Но в данный момент достаточно распространенной становится ситуация, когда спортсмены молодежного, юниорского и юношеского составов сборных команд страны завоевывают призовые места на первенствах России, участвуют в первенствах Европы, но при этом спортивные звания им еще не присвоены в силу разных причин. Это может быть связано со спецификой выполнения требований Единой всероссийской спортивной классификации в отдельных видах спорта, особенно в игровых, где по итогам первенства России звание «Мастер спорта» может не присваиваться в принципе, а также с большой длительностью (от 6 до 12 мес.) сроков оформления спортивных званий в Минспорта России, пояснил Николай Гарбузов.  

Вносимый законопроект предлагает исключить дополнительный критерий наличия  спортивных званий или государственных наград для спортсменов региона при принятии решения о выделении стипендии.  Принятие закона направлено на подготовку спортивного резерва Свердловской области. Вносимые изменения позволят создать дополнительные благоприятные условия для поддержки спортсменов молодежного, юниорского и юношеского состава сборных команд страны, подчеркнул замминистра.

В содокладе по законопроекту Сергей Чепиков отметил, что с принятием данных изменений, увеличится мотивация подростков и молодежи заниматься спортом.

Анатолий Никифоров также обратил внимание на важность законопроекта и подчеркнул, что в Свердловской области нельзя допустить ситуации, когда хорошие спортсмены и тренеры переезжают в другие российские регионы.     

***   

Комитет поддержал проект федерального закона «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации», принятый Государственной Думой в первом чтении. Как сообщил Евгений Зяблицев, в настоящее время предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей и средней зарплаты работников в кратности от 1 до 8 установлен для руководителей и работников федеральных госучреждений и для руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров и работников федеральных государственных унитарных предприятий.

Законопроектом предусматривается расширение перечня организаций, для которых определяется предельный уровень соотношения средней зарплаты руководителей и работников. В данный перечень включены государственные и муниципальные учреждения и унитарные предприятия (в том числе казенные), государственные внебюджетные фонды и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Усиливается ответственность за несоблюдение требований по предельному уровню соотношения зарплат.

При этом предельный уровень соотношения заработной платы в указанных организациях устанавливается государственным органом, органом местного самоуправления либо организацией, осуществляющей функции и полномочия учредителя соответствующих учреждений и предприятий. 

Законопроектом также устанавливается обязанность учредителей размещать информацию о среднемесячной (в расчете на год) заработной плате указанных категорий работников в сети «Интернет» на официальных сайтах учредителей либо непосредственно на официальных сайтах этих организаций.    

***

Депутаты, заслушав информацию Евгения Зяблицева, приняли обращение комитета Законодательного Собрания Свердловской области по социальной политике в комитет Государственной Думы по труду, социальной политике и делам ветеранов о внесении изменений в федеральное законодательство в части возвращения инвалидам войны права на бесплатное получение в пользование в качестве средства реабилитации транспортных средств. «В настоящее время государство обеспечивает инвалидов войны только инвалидными колясками. Однако инвалиду-колясочнику, имеющему в качестве средства передвижения лишь инвалидную коляску, сложно существовать в нашем обществе, участвовать в общественной жизни, работать, учиться, полноценно жить. Хотя многие из инвалидов находятся еще в том возрасте и состоянии, когда желание быть активным, нужным, полезным не пропало. Желание жить у этих людей сильнее, чем у здорового человека, а порог восприимчивости всяких житейских неприятностей значительно более низкий», - говорится в обращении. Поскольку для многих инвалидов личный автотранспорт является настоящим спасением в решении многих жизненных вопросов, депутаты комитета ходатайствуют о возвращении инвалидам войны права на бесплатное получение транспортного средства в качестве реабилитации.    

***

Комитет рассмотрел вопрос о постановлении Законодательного Собрания от 1.04.2014г.  об исполнении закона Свердловской области «О музейном деле».

Как сообщил Евгений Касимов, данным постановлением областному правительству был внесен ряд предложений, по которым исполнительной властью была проведена работа. Областной закон приведен в соответствие с федеральным законодательством. Правительству предлагалось усилить контроль за деятельностью музеев-заповедников в части оформления необходимых правоустанавливающих документов. В настоящее время эта работа проделана в отношении Верхотурского и Нижнесинячихинского  музеев-заповедников.

Представительным органам муниципалитетов рекомендовалось рассмотреть вопрос о состоянии музейного дела в муниципальных образованиях. Согласно представленной информации, такая работа была проведена в период июня 2014 года по май 2016 года.

Комитет предложил Законодательному Собранию снять постановление с контроля.

***

В заключении комитет рассмотрел вопросы о награждении граждан, предприятий и организаций  Почетным дипломом, Благодарственным письмом и Почетной грамотой Законодательного Собрания Свердловской области, а также вопрос о вручении малого серебряного знака Законодательного Собрания. 

Видеокомментарий  Вячеслава Погудина об итогах заседания комитета можно скачать с сервера Законодательного Собрания по адресу: ftp://video.zsso.ru/2016/06